Complex PTSD (C-PTSD) sau tulburarea de stres post-traumatic complex este o afecțiune psihologică rezultată din expunerea prelungită la evenimente traumatice, în special în copilărie. Deși încă nu apare ca diagnostic propriu-zis in DSM5, specialișii din domeniu vorbesc despre acest concept de multă vreme și este considerat o afecțiune greu de tratat.
Ce este Complex PTSD?
Complex PTSD se diferențiază de PTSD prin faptul că rezultă din traume repetate și prelungite, cum ar fi abuzul fizic, emoțional sau sexual în copilărie. Simptomele includ:
- Dificultăți de reglare emoțională: Persoanele pot experimenta emoții intense și incontrolabile.
- Convingeri negative despre sine: Sentimente persistente de inutilitate sau vinovăție.
- Probleme în relații: Dificultăți în a menține relații sănătoase și de încredere.
Diferențele dintre PTSD și Complex PTSD
Deși PTSD (Tulburarea de Stres Post-Traumatic) și C-PTSD (Complex PTSD) sunt afecțiuni psihologice cauzate de traume, ele diferă prin natura traumei, severitatea simptomelor și impactul asupra vieții de zi cu zi.
1. Tipul și durata traumei
- PTSD: Apare după un eveniment traumatic unic sau limitat în timp, precum accidente, dezastre naturale, agresiuni sau război.
- Complex PTSD: Se dezvoltă în urma expunerii repetate și prelungite la traume, cum ar fi abuzul din copilărie, violența domestică sau tortura.
2. Simptomele comune
Atât PTSD, cât și C-PTSD includ:
- Flashback-uri și coșmaruri legate de traumă
- Evitarea situațiilor care amintesc de traumă
- Hipervigilență și reacții de frică exagerate
3. Simptomele specifice Complex PTSD
Pe lângă simptomele clasice ale PTSD, persoanele cu C-PTSD experimentează:
- Dificultăți de reglare emoțională: Furie intensă, depresie profundă sau schimbări bruște de dispoziție.
- Sentimente de rușine și vinovăție profundă: Persoanele cu C-PTSD se pot vedea ca defecte sau nevrednice de iubire.
- Probleme în relații: Dificultăți în a avea încredere în ceilalți, dependență emoțională sau izolare socială.
- Derealizare și disociere: Sentimentul că realitatea este distorsionată sau senzația de „deconectare” de propria persoană.
4. Impactul asupra creierului
- PTSD: Afectează amigdala (responsabilă de răspunsul la frică), hipocampul (memoria) și cortexul prefrontal (controlul emoțiilor).
- Complex PTSD: Implică daune suplimentare asupra cortexului orbitofrontal și a cortexului cingulat, ceea ce duce la probleme de auto-reglare emoțională și relaționare.
5. Tratamentul Complex PTSD vs. PTSD
- PTSD: Se tratează eficient cu expunerea graduală și EMDR.
- Complex PTSD: Necesită o abordare mai complexă, incluzând terapii focalizate pe reglarea emoțională și EMDR adaptat).
Deși PTSD și C-PTSD împărtășesc unele simptome, PTSD Complex este o afecțiune mai profundă și mai greu de tratat, afectând identitatea și relațiile persoanei. Recuperarea necesită o abordare personalizată și de lungă durată.
Terapia EMDR
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) este o formă de psihoterapie care a demonstrat eficacitate în tratarea C-PTSD. EMDR implică opt faze, inclusiv anamneza, pregătirea, evaluarea, desensibilizarea, instalarea, scanarea corporală, închiderea și reevaluarea. Această abordare ajută clienții să proceseze amintirile traumatice și să reducă suferința asociată acestora.
Adaptări ale terapiei EMDR pentru C-PTSD
Pentru persoanele cu C-PTSD, terapia EMDR poate necesita adaptări specifice. De exemplu, faza de pregătire poate fi extinsă pentru a asigura că pacientul dispune de abilități adecvate de reglare emoțională înainte de a aborda amintirile traumatice. Relația terapeutică este esențială în orice terapie, însă in PTSD Complex se poate forma uneori mai greu și de aceea este nevoie de răbdare și timp.
Psihoterapia pentru C-PTSD este o terapie de lungă durată ce combină atât terapii ce ajută desensibilizarea, restructurarea cognitivă, construirea de resurse, învățarea de comportamente noi samd.
C-PTSD este o afecțiune care necesită o abordare terapeutică adaptată și o înțelegere profundă a mecanismelor neurobiologice implicate. Terapia EMDR, alături de alte forme de intervenție, oferă speranță pentru recuperare și îmbunătățirea calității vieții celor afectați.